«Забытое колено» после эндопротезирования: миф или реальность?
«Забытое колено» после эндопротезирования: миф или реальность?
Оглавление
Что такое феномен «забытого колена»?
Почему одномыщелковое протезирование - ключ к «забытому колену»?
Роль робота МАКО: от «как получилось» к «как запланировали»
Когда новый сустав перестает напоминать о себе и вы просто живете, без боли, хромоты и постоянных мыслей об операции.
Вы просыпаетесь утром, встаете с кровати и понимаете, что не помните, какое колено у вас оперировали. Вы идете на кухню, спускаетесь по лестнице, садитесь в машину, и ни одна мысль не возвращает вас в операционную. Ваше колено просто работает. Оно не болит, не хрустит, не напоминает о себе. Вы о нем... забыли. Звучит как фантастика? Для большинства пациентов после традиционного эндопротезирования - да. Но в современной ортопедии есть термин - феномен «забытого сустава» или «забытого колена. И сегодня я, Павел Сергеевич Семиченков, расскажу, когда и как эта фантастика становится реальностью и почему роботизированная хирургия МАКО - единственный путь к этому состоянию.
Что такое феномен «забытого колена»?
В медицине есть специальный опросник, который измеряет не просто отсутствие боли, а то, насколько пациент перестает замечать свой протез в повседневной жизни.
Это высшая степень реабилитации, когда сустав становится «родным» и не требует от вас постоянного контроля.
Феномен «забытого колена» наступает тогда, когда:
вы не вспоминаете об операции во время ходьбы,
вы не боитесь присесть на корточки или скрестить ноги,
вы не слышите щелчков, хруста или других звуков при движении,
ваш мозг полностью принял имплант как часть тела.
Достичь этого состояния при классическом ручном эндопротезировании сложно, но возможно. Однако есть одна технология, которая приближает к «забытому колену» максимально близко - и это роботизированное одномыщелковое (частичное) эндопротезирование.
Отзыв пациента
Почему одномыщелковое протезирование - ключ к «забытому колену»?
Если у вас болит не все колено, а только его внутренняя часть (медиальный мыщелок), традиционная хирургия все равно предлагает тотальную замену, то есть удалить весь сустав и поставить большой протез. Это работает, но вы вероятно всегда будете чувствовать, что у вас «искусственное колено». Оно меняет биомеханику, требует привыкания.
Одномыщелковое эндопротезирование с МАКО - это философия сохранения. Мы удаляем только поврежденную часть (один мыщелок), оставляя нетронутыми здоровые связки - переднюю крестообразную и заднюю крестообразную. Что это дает?
Естественная биомеханика - сохраненные связки продолжают работать так, как их задумала природа. Колено двигается «по-родному», а не как шарнир.
Меньше инородного тела, в суставе будет существенно меньше металла и пластика, а значит легче и физиологичнее.
Меньше травма - быстрее возвращение к активной жизни.
Я подчеркну, что вручную выполнить одномыщелковое эндопротезирование с ювелирной точностью практически невозможно. Погрешность в несколько миллиметров или градусов - и сустав перекашивается, связки работают неправильно, биомеханика “ломается”. В результате вместо «забытого колена» вы получаете постоянное напоминание об операции в виде хромоты, боли, нестабильности.
Роль робота МАКО: от «как получилось» к «как запланировали»
Роботизированная система МАКО делает невозможное возможным.
До операции на основе вашего КТ создается виртуальная 3D-модель сустава. Я, как хирург, могу в цифровом пространстве идеально подобрать размер импланта, его позицию, угол наклона, все с точностью до миллиметра. При одномыщелковом протезировании это критически важно, потому что мы должны «вписать» имплант в оставшиеся здоровые структуры -
Во время операции робот не просто режет по шаблону. Он в реальном времени анализирует состояние ваших связок и помогает мне добиться идеального баланса мягких тканей. Колено не будет ни перетянуто, ни разболтано, оно будет работать идеально. А если врач еще и обладает техниками работы через малоинвазивный доступ (субвастус), то операция проходит без рассечения связок, что обеспечивает еще более быстрое восстановление. При эндопротезировании коленного сустава я преимущественно работаю именно через малоинвазивный доступ субвастус.
Роботизированная рука МАКО не дает инструментам отклониться от запланированной траектории. Погрешность менее 1 мм, а это гарантирует, что виртуальный идеальный план будет воплощен в реальность.
Именно с появлением робота одномыщелковое протезирование перестало быть лотереей и превратилось в золотой стандарт для пациентов с изолированным поражением мыщелка. И именно робот позволяет приблизиться к феномену «забытого колена» так близко, как никогда раньше.
Что говорят исследования и практика?
Пациенты, прошедшие одномыщелковое эндопротезирование с использованием технологии МАКО, отмечают:
меньшую травматичность операции,
способность быстрее возвращаться к активному образу жизни,
возможность приблизиться к чувству «нормального» сустава.
Исследования с использованием роботизированной системы МАКО показывают значительные преимущества: сокращение времени операции, уменьшение послеоперационного восстановительного периода, снижение возможных осложнений. Эффективность одномыщелкового эндопротезирования с роботом настолько высока, что позволяет профессиональным спортсменам возвращаться в спорт. Если колено выдерживает спортивные нагрузки и не напоминает о себе - это ли не высшая степень «забытости»?
В мире накоплен огромный опыт операций с использованием системы МАКО, и этот опыт однозначно говорит: если вы хотите не просто «избавиться от боли», а вернуться к полноценной жизни и забыть о том, что у вас был больной сустав, путь один: роботизированная точность и, при возможности, одномыщелковое протезирование.
Павел Сергеевич Семиченков
Ваша цель - не просто ходить, а забыть
Когда мы говорим о феномене «забытого колена», мы говорим о высшей цели реабилитации. Это не просто отсутствие боли в покое. Это свобода в движении, в повседневных привычках, в спорте. Это когда просыпаешься утром и не вспоминаешь об операции.
Если у вас артроз колена, но поражена только одна его часть, если связки еще здоровы, у вас есть возможность лично понять, что такое феномен «забытого колена». И ее дает только роботизированная хирургия с МАКО.
Хотите узнать, подходит ли вам одномыщелковое протезирование? Запишитесь на бесплатную консультацию, на которой мы обсудим все детали и подберём оптимальный план лечения: