Первая проведенная операция по Эндопротезированию крупных суставов с использованием роботизированной системы MAKO

«Встал и пошел»: как проходит восстановление после роботизированной операции МАКО на суставе

«Встал и пошел» — это не миф: как на самом деле проходит восстановление после роботизированной операции МАКО

Содержание
  • День первый: не отдых, а старт
  • Первая неделя: стационар как школа ходьбы
  • Первый месяц дома: костыли как страховка, а не неотъемлемая часть движения
Почему наши пациенты не лежат в палате, а начинают ходить в день операции, и что происходит с ними в первые недели после выписки?
В сознании большинства людей фраза «эндопротезирование сустава» прочно связана с образом долгой и мучительной реабилитации: месяцы на костылях, постоянная боль, страх сделать лишнее движение и бесконечные ограничения. Этот образ настолько силен, что когда наши пациенты выкладывают видео, где они спокойно ходят по палате через несколько часов после операции, в комментариях тут же появляются обвинения в постановке. Но никакой постановки нет. Есть принципиально иной подход к восстановлению, который стал возможен благодаря роботизированной системе МАКО. Сегодня я, Павел Сергеевич Семиченков, врач-ортопед и хирург, подробно расскажу, как на самом деле выглядит реабилитация после современной операции, почему она начинается в день вмешательства и зачем нам нужны видео с пациентами.

День первый: не отдых, а старт

Классическая схема, которую до сих пор практикуют во многих больницах, выглядит так: операция — палата — покой — капельницы — первые робкие шаги через 2-3 дня. В нашей системе всё иначе.
Мы делаем пациенту спинальную анастезию + внутривенное “введение в сон”. Жесткого периода, когда "заканчивается наркоз", попросту нет. После операции пациент уже просыпается, 2-3 часа отдыхает, и после этого мы начинаем активизацию: подъём на ноги и первые шаги.
Да, это не шутка. Именно в день операции под моим контролем пациент впервые поднимается с постели и делает первые шаги с опорой на ходунки или костыли с полной опорой на ногу. Я подчеркну, с полной опорой! При этом костыли используются только для поддержания равновесия. И мои пациенты в первый же день спокойно ходят по палате, до уборной, не испытывая никаких ограничений.
Зачем такая спешка? Нет, это не пытка, а важнейший физиологический момент. Ранняя активизация:
  • запускает правильную работу мышц, которые не успевают атрофироваться,
  • стимулирует кровообращение, предотвращая тромбозы,
  • самое главное - дает мозгу сигнал: сустав работает, можно на него опираться; формируется правильный двигательный стереотип с первых часов.
Наши видео, где пациенты ходят по палате в день операции - это документальное подтверждение этой методики. Мы снимаем их не для рекламы, а для того, чтобы вы своими глазами увидели: это реально, это безопасно, и это - новый стандарт.
Павел Сергеевич Семиченков с пациентом

Первая неделя: стационар как школа ходьбы

Следующий день пациент проводит в клинике. И это не время пассивного лежания. Это интенсивная подготовка к самостоятельной жизни.Пациент спокойно ходит по коридору, для обеспечения безопасности рядом находится инструктор, занимается с ним.
Программа простая, но обязательная: учимся правильно вставать с кровати, садиться на стул, ложиться. Отрабатываем упражнения для мышц бедра и голени, которые нужно будет делать дома.Важный этап - освоение лестницы. Мы обязательно тренируем подъем и спуск, потому что дома без этого навыка никуда. Умение безопасно пользоваться лестницей - один из критериев готовности к выписке.
На 3 день, когда пациент уверенно ходит с опорой, освоил базовые навыки и, главное, перестал бояться своего нового сустава, мы его выписываем домой. Это не «лишь бы выписать», как иногда пишут в комментариях. Это значит, что этап адаптации позади, и восстановление эффективнее продолжать в привычной домашней обстановке.
Еще момент, который хочется подчеркнуть. Я не отправляю пациента “в никуда”. Выписка не означает, что дело сделано, и дальше вы живете как-то сами. С каждым пациентом я остаюсь на связи, контролирую процесс реабилитации, продолжаю полноценную работу.

Первый месяц дома: костыли как страховка, а не неотъемлемая часть движения

Самый страшный миф, который мы разрушаем - это необходимость «разгружать» ногу и ходить на костылях полгода. В нашей практике костыли выполняют единственную функцию: страхуют от падения.
Почему мы разрешаем наступать на ногу полностью? Потому что имплант, установленный с помощью робота МАКО, стоит идеально. Его первичная фиксация настолько прочна, что осевая нагрузка не расшатывает, а наоборот стабилизирует конструкцию. Чем увереннее вы наступаете, тем быстрее кость врастает в пористую поверхность импланта (эффект «заклинивания»).
Поэтому моя рекомендация проста: ходите на двух костылях столько, сколько нужно для чувства уверенности. Кто-то бросает их через 1 неделю, кто-то через три. Это индивидуально, все мы разные.
Но важно ходить симметрично, не хромая. Именно поэтому я против использования одного костыля или трости на раннем этапе они неизбежно «перекашивают» походку, и от этой хромоты потом трудно избавиться.
Оптимальная схема перехода: два костыля → скандинавские палки (они сохраняют симметрию) → полный отказ от опоры. Кому-то этап с палками не нужен, и он переходит сразу к свободной ходьбе.
Отзыв пациента

Второй месяц и дальше: возвращение к жизни

К 2 неделям большинство пациентов забывают про костыли. В этот период важно не останавливаться. Мы рекомендуем постепенно увеличивать нагрузку: больше ходить, выполнять упражнения для укрепления мышц (они «держат» сустав). Именно сейчас происходит самое главное - кость окончательно срастается с имплантом, мышцы набирают силу, и сустав перестает ощущаться как инородное тело.
Затем пациенты возвращаются к спорту, управлению автомобилем, полноценной жизни. А главное, они перестают думать о своем суставе. Это и есть та цель, к которой мы стремимся.

Почему мы снимаем видео и показываем пациентов?

Каждое видео на нашем сайте и в канале - это не постановка. Это реальные люди, которые согласились поделиться своей историей, чтобы помочь другим. Чтобы вы, читая страшные истории на форумах, знали: есть другой путь. Есть врачи и технологии, которые позволяют пройти через операцию с минимальным дискомфортом и быстро вернуться к активной жизни.
Мы показываем пациентов и в день операции, и через неделю, месяц, полгода. Мы не скрываем, что бывают и очень редкие случаи, когда выписка происходит не на 3, а на 4 или 5 день после операции, когда пациенту нужно чуть больше времени с инструктором. Но главное, что объединяет все эти истории - улыбки и слова: «А я и забыл, что мне оперировали ногу».
Ваше восстановление в ваших руках, в моем опыте и в технологиях.
Хотите узнать, как будет проходить ваша операция и восстановление? Запишитесь на бесплатную консультацию, на которой мы обсудим все детали и развеем ваши страхи:

ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

{$co}
2026-03-18 14:15